5月13日，我院骨科团队紧跟国内前沿技术，成功开展首例微创椎间孔镜下椎间盘突出摘除术。该手术的成功开展，标志着我院在脊柱外科微创诊疗技术上迈上了新台阶，是北流市南部片区广大腰椎间盘突出患者的福音！
病例分享
患者男，52岁，因腰痛伴右下肢麻木导致跛行2个月，诊断腰5骶1椎间盘向后突出，保守治疗无好转来我院，针对患者的病史、症状、体格检查以及辅助检查，我们专家团队对患者分析后明确患者的症状是因为腰5骶1椎间盘压迫了腰5的神经根伴随椎管狭窄导致，可以采取微创手术，利用椎间孔镜下进行突出的椎间盘摘除并且松解神经根。
我院骨外科李柏章主任、龙玉锋医师及医护团队顺利为患者成功地进行了手术。
该手术为微创，局部麻醉，手术过程当中患者可以与医护人员清醒交谈，手术切口1cm，手术出血不足3ml，手术后右下肢麻木情况马上缓解并且术后可自行下手术床，自行行走。
腰椎间盘突出影像
突出物
手术切口
手术现场
据悉,腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病典型症状表现为腰腿痛,保守治疗无效者常需采取手术治疗。以往常采用开放手术,需要全麻辅助,且创伤大,出血多,康复慢。
椎间孔镜技术,是目前国际上最新开展的治疗腰椎间盘突出症微创手术与传统开放性手术相比,该技术具有以下突出优点
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01微创
通过侧方入路到达目标区域,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带。保护脊柱生物力学稳定性,不破坏脊柱后方结构,尽最大可能去保护正常的神经组织。
创伤小,仅0.7cm的孔径,不用折线,减少伤口愈合疼痛,患者舒适度高。
02直接
直接切除突出椎间盘,手术减压明确。
03安全性高
局部麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经和血管;基本不出血。
椎间孔镜进入皮肤切口后一切操作均为可视化,操作易避开神经,手术视野清晰,大大降低误操作的风险。
04并发症低
创伤小,形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕,不会造成椎管和神经的粘连。
05康复快
出血少,康复快,局麻手术患者当天即可下地行走,术后两天左右即可出院节省治疗时间,平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼，经济高效。
06适应症广
能处理大部分椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄等病变。窥镜下使用特殊的射频电极,可行纤维环成型和环状神经分支阻断,治疗椎间盘源性疼痛。
07病人满意度高
立即缓解疼痛,大小便自理,护理简单,皮肤切口小,符合美学观点。
来源：骨外科
编辑：梁莹莹
校对：龙玉锋李柏章陈南生
审核：李飞燕
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