年，意义非凡。中国共产党成立周年，“两个一百年”奋斗目标历史交汇，开启全面建设社会主义现代化国家新征程。江西省医疗保障局迎来“十四五”开局起步之年，迎来因改革而生、乘改革而进的第三个年头。
这一年，江西医保人以开展党史学习教育为契机，聚焦打造“8大医保工作品牌”，大力发扬为民服务孺子牛、创新发展拓荒牛、艰苦奋斗老黄牛“三牛精神”，改革创新、开拓奋进，尽力而为、量力而行，增强狠抓落实的理解力、创造力、执行力、保障力，努力用“辛苦指数”换取广大赣鄱参保群众的“幸福指数”，谱写了强保障、惠民生、增福祉新篇章。
下面，小E带大家一起来看看，年江西医保的“十大新闻”。
新方向
《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》出台了
年1月，《中共江西省委、江西省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》出台，这是江西医疗保障领域第一份以省委、省政府名义出台的文件。《实施意见》从完善待遇保障机制、健全筹资运行机制、完善医保支付机制、健全医保基金监管机制、协同推进供给侧改革、优化公共管理服务和强化组织领导等七个方面深化江西省医疗保障制度改革，构建起江西医保改革的“四梁八柱”。
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新机构
江西省深化医疗保障制度改革领导小组成立了
年6月8日，由常务副省长任组长、分管卫生健康的副省长任副组长、15个省直部门为成员单位的全省深化医疗保障制度改革领导小组成立。江西成为全国第三个成立医保改革领导小组的省份。全省深化医疗保障制度改革领导小组的成立，为深入推进医疗保障制度改革、加快推动江西医保高质量发展提供了更坚强有力的组织保证。12月17日，全省深化医疗保障制度改革工作推进会召开，省委常委、常务副省长梁桂出席会议并讲话，副省长孙菊生主持。会议充分肯定医保改革“蹄疾步稳、成绩斐然”。全省深化医疗保障制度改革领导小组成员，各设区市人民政府分管领导，各设区市医疗保障局、在昌省直定点公立医疗机构主要负责同志参加会议。
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新地标
中华苏维埃共和国医疗保障史陈列馆开馆了
历时8个月修缮与打磨，年12月2日，中华苏维埃共和国医疗保障史陈列馆在瑞金叶坪革命旧址群开馆，为全国医疗保障系统贡献了“红色地标”，打造了“精神家园”。陈列馆按照历史发展先后与专题组合相结合的方法，通过文献资料、实物、图片、微缩景观等，重点展示了从年到年，中央苏区和中华苏维埃共和国时期医疗保障工作艰辛探索的历程。
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新蓝图
《江西省“十四五”全民医疗保障发展规划》出炉了
年11月，江西省人民政府办公厅对外发布《江西省“十四五”全民医疗保障发展规划》，明确提出了的推进基本医疗保险全覆盖、持续稳定提升住院报销水平等12项主要发展指标。这标志着我省首次编制的医疗保障领域的专项规划正式出台，是指导江西“十四五”时期医疗保障改革发展的行动指南。
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新平台
国家医疗保障信息平台全省上线了
年10月15日，国家医疗保障信息平台江西省首个地市（萍乡）上线启动仪式在萍乡市举行。11月20日，九江市、景德镇市、新余市、鹰潭市、宜春市5个统筹区正式上线国家医疗保障信息平台。12月12日，省本级、南昌市、赣州市、吉安市、抚州市5个统筹区切换上线国家医疗保障信息平台。12月18日，上饶市启用国家医疗保障信息平台办理各项业务。至此，全省12个统筹区完成正式上线国家医疗保障信息平台，将解决群众“多头跑、来回跑”“网上不能办、异地不能办”等问题，在异地就医结算、支付方式改革、医保智能监管、药品医用耗材集中采购、医药价格监测等领域发挥重要作用。
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新起点
医保脱贫攻坚有效衔接乡村振兴战略政策包来了
自年11月份成立以来，江西省医疗保障局把医保扶贫作为首要政治任务和开局“硬仗”来抓。3年来，江西医保扶贫对全省脱贫的贡献率达34.3%。但脱贫摘帽不是终点，而是新生活、新奋斗的起点。为实现巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接，年11月，江西省医疗保障局会同省民政厅、省财政厅、省卫健委、省税务局、江西银保监局、省乡村振兴局出台《关于做好巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略工作的通知》。《通知》明确对特困人员全额资助，对低保对象按照每人每年元的标准给予定额资助，对返贫致贫人口和脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口，在过渡期内按照每人每年元的标准给予定额资助。大病保险继续对特困人员、低保对象和返贫致贫人口起付线降低50%、报销比例提高5个百分点至65%，并取消年度最高支付限额。定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用经基本医保、大病保险报销后的个人自付部分，特困人员按%予以救助，不设年度救助限额。
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新担当
新冠病毒疫苗及接种费用医保基金来保障了
年3月以来，江西省医疗保障局积极践行人民至上、生命至上，会同财政、卫生健康部门研究制定疫苗经费保障政策，迅速部署疫苗经费保障工作，确保人民群众按计划免费接种疫苗。3月份，仅用5天时间组织各地上解医保基金，并向省疾控中心全额预付了4月－6月新冠疫苗采购费用，共计31.9亿元，确保“钱等疫苗”。截至年11月，医保累计结算新冠病毒疫苗费用31.58亿元，结算新冠病毒疫苗接种费用5.04亿元，保障了疫苗接种工作的快速推进。
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新联盟
首次牵头组织药品医用耗材跨省联盟集中带量采购拟中选结果产生了
由江西省医疗保障局首次牵头组织赣粤豫鄂四省联盟药品带量采购和赣冀鲁豫鄂桂渝滇陕九省（区、市）联盟医用耗材带量采购先后产生拟中选结果，预计每年可节约采购资金6亿元。
赣粤豫鄂4省联盟药品带量采购中，中选价格最高降幅92%，平均降幅67%，原研药品和过评药品价格降幅均超过30%。以临床常用抗生素注射用哌拉西林（1g/瓶）为例，按照常规用量计算，患者一周用药费用从元降到.12元，按医保平均70%报销比例估算，患者一周自费金额不到47元。
赣冀鲁豫鄂桂渝滇陕9省（区、市）组成跨省联盟对冠脉导引导管和冠脉导引导丝（用于心脏介入手术）两类高值医用耗材开展集采，占全国市场近一半份额。据统计，冠脉导引导管从集采前平均元降至.21元，平均降幅51%，最高降幅80%。冠脉导引导丝从集采前平均元降至.65元，平均降幅53%，最高降幅80%。
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新成效
打击欺诈骗取医疗保障基金力度持续加大了
年，江西省医疗保障局坚持把加强医保基金监管、打击欺诈骗保作为开局“硬仗”，坚决守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。坚持“一条主线”，蹄疾步稳推进基金监管制度体系改革“1+6+3+5”目标任务落实落细，制定“责任清单”，确保全省上下“一盘棋”抓好14项改革任务。一体推进“三不”，着力构建不敢骗、不想骗、不能骗的基金安全防控机制，推动打击欺诈骗保纳入11个设区市平安建设考核，省本级和11个设区市实现基金监测机构全覆盖，11个设区市建立医疗保障基金监管联席会议制度，“行政监管、经办稽核、基金监测”三位一体的基金监管新格局初步形成。全省检查定点医药机构家；处理违法违规医药机构家，占被检查机构的97.8%；追回资金8.46亿元。开展“假病人、假病情、假票据”专项整治行动，查处“三假”案例66个，追回资金万元。开展省级飞行检查“秋季攻坚”行动，抽查家定点医药机构，追回资金6余万元。做好行刑、行纪衔接，累计向司法部门移送5家违规定点医药机构、13名违规参保人员，向纪检监察部门移送线索14例，涉及公职人员14人。
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新形象
10件“我为群众办实事”事项落实了
年，江西省医疗保障局在党史学习教育中扎实开展“我为群众办实事”实践活动，聚焦参保群众的所期所急所需，在深入调研走访、广泛听取意见的基础上，梳理形成了推进普通门诊费用跨省直接结算、建立防范农村人口因病致贫返贫预警干预机制、新冠病毒疫苗及接种费用保障等10项“我为群众办实事”项目清单，用心用情用力解决人民群众“急难愁盼”事项。年12月底前，10件“我为群众办实事”事项全部落实了。其中，推进普通门诊费用跨省直接结算列入江西25件为民办实事清单，至年8月底，省本级和11个设区市普通门诊费用跨省直接结算实现全覆盖，提前4个月完成国家试点任务，让已办理异地备案的参保人员在外省直接刷卡结算普通门诊费用。
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